全膝关节置换意味着使用假体(人工膝关节)进行膝关节骨表面重建,天然的膝关节由股骨和小腿骨之间的关节(胫-股关节)和髌骨和股骨间的关节(髌-股关节)组成,根据关节炎损伤哪个关节面,决定手术中置换一个或两个表面,是否更换髌骨表面常常在手术中决定。
像正常膝关节一样,假体具有光滑的、可负重的表面,股骨组件包括股骨,胫骨组件涵盖了胫骨顶部,髌骨组件包括髌骨的下面。股骨组件和胫骨组件都是由金属制成,在两者之间有一个由特殊塑料制作的的垫,髌骨部分也是由塑料制成的,在膝关节置换术中使用的塑料是由特殊材料制成的,它非常坚韧,并且耐摩擦与磨损。
目前人工膝关节有很多种设计,骨科医生将为您选择最适合的假体,有些人工膝关节需要使用医用骨水泥来固定的组件(骨水泥假体),其他一些假体依赖天然骨长入来固定组件(非骨水泥假体)。
手术
» 麻醉医生将在术前对您进行检查,并与您讨论麻醉方式的选择。
» 麻醉前留置静脉输液针,这个一般放置3天。
» 手术通过膝关节前方的纵行直切口进行,股骨和胫骨已磨损的表面被切掉并换成假体,如果外科医生决定置换髌骨,髌骨表面也将被切除并置换成假体,手术结束时,放置引流,伤口缝合后盖上大块敷料。
» 医生可能会根据术中具体所见修改部分手术方案。
» 手术一般需要约90分钟。